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科室先容

胸内科

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临沂市中间病院胸内科是集临床、科研、讲授于一体的胸内科疾病综合诊疗中间,我院重点扶植科室,是山东省胸内科临床重点专科扶植单元,临沂市临床重点专科,临沂市病院协会胸内科疾病办理委员会主委单元。科室下设两个病区,开放床位80张,共有医护职员34名,此中正高等4人,有硕士研讨生导师1人,副高等3人,中级12人,硕士研讨生12人,是一支学历条理、职称布局、春秋布局公道且富有生气的学科梯队。
    科室首要诊治肺、食管、纵隔、胸壁、胸内伤等方面的疾病,以肺癌、食管癌的诊治为重点,在肺肿瘤、气管肿瘤、食管贲门肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的内科和综合医治方面处于省内进步前辈程度。在肺癌、食管癌的筛查,初期诊断、微创内科医治,术后全程化办理已构成体系化、规范化形式,并构成以胸内科为主导的肺癌、食管癌多学科MDT。胸内科对峙以高品质的医疗程度为患者办事,主动停止亚专科扶植,现有肺部疾病亚专科和食管、纵隔疾病两个亚专科,展开的胸腔镜下精准肺段切除术、胸腹腔镜结合食管癌切除术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、肺叶袖式切除术是科室的焦点手艺,也是科室重点成长的标的目的。科室同时成熟展开了多发肋骨骨折的胸腔镜微创手术内牢固,支气管袖式肺叶切除、支气管肺动脉双袖式肺叶切除术,上腔静脉置换术,气管肿瘤切除术,颈、胸、腹三暗语食管癌根治术、庞杂纵隔肿瘤切除术、胸壁恶性肿瘤切除并胸壁重修术等高难度手术,手艺成熟,手术结果好。最近几年来,跟着胸腔镜手艺进步,亦展开了胸腔镜下袖式肺叶切除术。总之,
颠末多年的成长,今朝构成以电视胸腔镜胸部微创手术、胸部内伤的疾速病愈医治为特点,周全成长胸部罕见恶性肿瘤的诊治研讨,特别在对肺癌和食管癌接纳规范化的手术医治和多学科综合医治的战略,降落了手术并发症的产生率,改良了患者保管状态,与国际外进步前辈医治手艺接轨。

胸内科一病区:首要诊治肺结节、肺良恶性肿瘤、自觉性气胸、肺大疱、胸腔积液、肋膜肿瘤、胸壁肿瘤、胸内伤等方面的疾病,惯例展开肺结节、肺良恶性肿瘤、自觉性气胸、肺大疱、肋膜肿瘤、胸壁肿瘤开放及微创手术医治,对肺癌接纳规范化的手术医治和多学科综合医治的战略经历丰硕。谙练展开的胸腔镜肺段切除术、胸腔镜下肺大疱切除术是科室的焦点手艺。谙练展开多发肋骨骨折的胸腔镜微创手术,手术结果好。

胸内科二病区:首要诊治食管、贲门、纵隔、胸壁、胸内伤等方面的疾病及胃食管反流疾病,惯例展开食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等以手术为主的综合医治,谙练展开的胸腹腔镜结合食管癌切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术是科室的焦点手艺。科室成熟展开多发肋骨骨折的胸腔镜微创手术内牢固,颈、胸、腹三暗语食管癌根治术,庞杂纵隔肿瘤切除术,胸壁恶性肿瘤切除并胸壁重修术等高难度手术,手术结果好。


科室特点

1、胸腔镜下肺叶切除术:肺叶切除一向以来是肺癌根治的规范术式,传统手术暗语大,创伤大,规复慢,电视胸腔镜肺叶切除仅在胸部做很小的暗语,不撑开肋骨,在电视胸腔镜及公用东西的赞助下完成肺叶切除,手艺难度较开罢休术大。与传统手术比拟,岂但能到达传统手术具备的完全肺叶切除及完全打扫淋逢迎,术中操纵清楚度更高、剖解条理更了了,淋逢迎打扫更完全,手术结果优于通俗开胸手术,并且具备创伤小、疾苦轻、疗效好、术后伤口疾苦悲伤加重 、对心肺功效影响小 、术后规复快,住院时候短,暗语合适美容请求等长处。可降落术后并发症产生率,宁静性较高,已成为肺癌医治的首要手术体例。我科自展开以来,手艺愈来愈成熟,咱们接纳单向式操纵手艺为主,从三孔过分到单操纵孔及单孔,展开例数逐年进步,在市内处于抢先程度,使大局部肺癌患者防止了开胸手术带来的疾苦,加速了患者病愈。 2、胸腔镜下精准肺段切除术:胸腔镜肺叶切除术在初期肺癌医治中已证实跟开罢休术有着一样的疗效,同时精准肺段切除也到达了肺小结节精准定位切除,明白结节性子。并且术后规复进程更快。胸腔镜肺段切除在暗语微创化的条件下,进一步完成了肺构造切除规模的微创化,对四周性初期肺癌,利用全胸腔镜剖解性肺段切除术能在保障切除病变构造同时保管患者更多的肺功效,较肺叶切除创伤更小,规复更快,是医治初期非小细胞肺癌患者抱负挑选。胸腔镜肺段切除需精准的辨认、剖解病变地点的肺段动脉、肺段静脉及段支气管,切确地肯定段间立体,从而精准肺段切除,防止不完全切除,手艺难度更大,是微创胸内科的高难度标记性手术。初期四周型肺癌愈来愈多,行肺段切除能到达肺叶切除不异的疗效,同时精准肺段切除也到达了肺小结节精准定位切除明白诊断。最近几年来,我科紧跟进步前辈手艺及医治理念,增强进修,按照肺癌诊疗指南及专家共鸣拟定的肺段切除顺应症,已成熟展开精准肺段切除术,展开例数逐年进步,保管了患者更多的肺功效,更进一步进步了其糊口品质,在市内处于抢先程度。 3、胸腹腔镜结合食管癌根治术:食管癌在我国的病发率高,手术还是首要医治体例。传统的开放食管癌手术暗语长,创伤大,并发症及灭亡率高。最近几年来,跟着胸腔镜在胸内科疾病的诊治中的普遍利用,微创食管癌手术已为其首要构成局部。胸腔镜下照明好、视线削减清楚,使微创食管癌手术裸露更充实,手术操纵空间大,能更宁静、更轻易的完全切除肿瘤,防止肿瘤残留,更能清楚地察看摆布喉返神经淋逢迎及纵隔淋逢迎,便于精准地打扫淋逢迎。一样腹腔镜下流离胃,视线清楚,更能防止四周构造器官的毁伤,更能完全打扫腹腔淋逢迎,具备创伤小,术后疾苦悲伤轻、规复快,住院日短,并发症少,灭亡率高等长处,远期疗效力到达与开胸不异的结果。我科已惯例展开胸腹腔镜结合食管癌根治术,诊疗团队共同好,手艺愈来愈成熟,手术时候愈来愈短,手术目标如术中出血量、肺部传染产生率、带管时候、疾苦悲伤程度均较开罢休术小,淋逢迎打扫个数、符合口瘘产生率、术后声响沙哑产生率与开罢休术无不同,削减了手术创伤,降落围手术期病死率,延长住院时候,术后患者规复好,展开例数逐年进步,在市内处于抢先程度。 4、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术:纵隔肿瘤是临床罕见的胸部疾病,手术是医治该疾病的首要体例,开胸手术固然病灶断根结果好,但传统开胸手术对胸壁的完全性毁伤较大,术中出血多、术后疾苦悲伤猛烈、并发症产生率高,倒霉于术后病愈。电视胸腔镜微创纵隔肿瘤切除术与惯例开胸手术比拟,该手术虽暗语小,但术中对纵隔内构造器官裸露清楚,使操纵切确,断根肿瘤的结果相称,能掩护病灶四周构造,机体毁伤小,对胸腺瘤合偏重症肌有力的患者,更能有用的切除胸腺瘤及两侧膈神经之内的脂肪构造,进而降落术后应激目标,降落并发症,减缓疾苦悲伤,出血量少,术后引流管带管时候短,具备术后并发症少、病愈速率快等上风。我科已惯例展开胸腔镜下胸腺瘤切除、全胸腺切除、纵隔囊肿切除、畸胎瘤切除、神经源性肿瘤切除等手术,团队共同好,手艺成熟,术前评价能胸腔镜切除的,几近无直达开胸或胸骨正中暗语的病例,手术结果好,患者疾苦小,术后带引流管时候短,规复快,住院时候短。展开例数逐年进步,在市内处于抢先程度。咱们逐步把握经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术,也获得了杰出结果。 5、袖式或双袖式肺叶切除术:跟着对肺癌研讨的深切,剖解性肺叶切除加体系性淋逢迎打扫已成为肺癌的规范医治体例。对中间型肺癌而言,纯真肺叶切除不能完全切除肿瘤而不本事受全肺切除的患者,袖式肺叶切除岂但使患者躲避了因剖解性肺叶切除致使肿瘤残留的危险,并且也防止了全肺切除术后糊口品质的较着降落。若肿瘤累及血管,局部患者可一并行血管袖式切除。袖式肺叶切除手艺难度大,缝合手艺请求高,是胸部内科高难度手术之一。跟着腔镜手术技能的进步,胸腔镜袖式肺叶切除也已成为一种宁静、有用的非小细胞肺癌根治术。我科已惯例展开袖式或双袖式肺叶切除术,团队共同好,手艺成熟,术中将肿瘤完全切除,支气管或血管符合均能一次胜利,术后患者肺收缩好,无严峻肺部传染、肺不张、呼吸衰竭等严峻并发症,手术结果好,使局部中早期中间型肺癌防止了全肺切除,进步了糊口医治,为后续医治供给了机遇。局部病人接纳胸腔镜下袖式肺叶切除也获得了杰出结果。

诊疗规模