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科室先容

口腔科

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建科60年,天下住院医师规范化培训口腔全科培训基地,省口腔颌脸部肿瘤医治与修复重修专科同盟单元,市临床重点专科。特色手艺:微创拔牙种牙、颌脸部癌瘤结合根治及肌骨皮瓣修复、唇腭裂及脸部畸形修复、庞杂颌脸部骨折医治中脸部微创暗语、颌脸部骨折的功效不变性修复、颌脸部血管瘤的综合医治、颌脸部庞杂畸形的综合修复、微创拔牙及莳植牙、显微根管医治及热牙胶充填手艺、显微镜下根管医治、半导体激光等。


科室特色

特色诊疗名目: 口腔疾病的微创医治 临沂市中间病院口腔科成立于1960年,市临床重点专科,与山东省立病院及山东大学齐鲁病院成立了口腔颌脸部肿瘤医治与修复重修专科同盟,是天下住院医师规范化培训口腔全科培训基地。现医师团队22人,此中高等职称7人,中级职称6人,低级职称 9人,研讨生以上学历有6人,年门诊量近6万人次。病房具备20张规范床位,年收治病人近600人。 口腔疾病的微创医治是口腔科最近几年来重点成长的特色手艺。今朝我科展开的口腔疾病微创医治首要包罗:庞杂颌脸部骨折医治中脸部微创暗语,微创莳植牙、显微镜下根管医治、微创拔牙,半导体激光等。 微创医治在口腔疾病医治中的操纵有着凸起的长处: 1、创伤小,如操纵超声骨刀及涡轮机取代传统骨凿停止微创拔牙,术中创伤小而轻,到达尽可以或许或许或许减小患者惊骇感的目标。 2、出血少,微创手术视线绝对较清晰,血管处置会更邃密,出血较着削减。 3、疾苦悲伤轻,口腔科微创医治后因创面小,术中毁伤少,术后疾苦悲伤较着较传统医治轻。 4、规复快,对庞杂颌脸部骨折的医治操纵微创手艺,脸部暗语隐藏,且牢固骨折的钛板、钛钉小,术落后食及下床勾当早,较惯例手术术后规复快,延长了住院时候。 5、疤痕小,脸部手术根基不留疤痕或很小的疤痕。 6、形状坚持好,出格是在脸部的微创手术。 7、手术适应症的群体扩展,出格是在老年人群。 8、用度绝对降落。 颌脸部恶性肿瘤血管化肌骨皮瓣修复 口腔颌脸部恶性肿瘤患者术后局部构造缺损,为规复咬合功效及到达雅观结果,凡是须要行血管化的构造瓣游离移植术,该体例是指在口腔颌脸部操纵显微内科手艺,藉微血管符合,重修血轮回的游离构造瓣移植。首要操纵于:1、接纳游离皮片移植不能很好规复形状及功效者;2、不能接纳局部转移皮瓣或转移后整复结果仍欠佳者;3、接纳肌皮瓣带蒂转移修复结果不抱负者。 今朝,咱们口腔科经常操纵的游离构造瓣移植首要有以下几种: 1、前臂皮瓣游离移植:该皮瓣地位表浅,剖解恒定,皮瓣光彩、质地、弹性类似于颌脸部皮肤,可用于舌、口底、脸颊部缺损的修复。 2、腓骨及其骨肌皮瓣游离移植:因为腓骨系致密的长管状骨,不承重,可操纵局部长,并有专注的血供体系,血管剖解地位及行动较恒定,并有分支供给皮肤,可构成骨皮瓣,故已普遍用于临床,出格有益于下颌骨缺损的功效性整复。 3、髂骨及骨肌皮瓣游离移植:因为髂骨的剖解特色,可以或许或许或许切取充沛的骨量和响应的形状整复下颌支-下颌角与下颌体部的骨缺损。如照顾其浅面的皮瓣便可整复下颌骨及响应地区的软构造缺损。 4、胸大肌肌皮瓣:合用于修复头颈部各部位大型软构造缺损。普通用于男性患者,对青年女性普通不接纳本法。 经由进程血管化的构造瓣游离移植术,颌脸部恶性肿瘤切除手术构成的头颈部大面积构造缺损可以或许或许或许获得表面及功效的规复,该术式难度大,须要团队共同,咱们科可以或许或许或许自力完成以上几种游离构造瓣移植手术,手艺水平到达了省内前进前辈水平。 阻人丁之微创拔牙 跟着社会的成长前进,人们的饮食布局发生庞大变更,人类下颌骨呈不时萎缩的趋向,而牙齿变更极小,以致于最初发育完成的下颌第三磨牙常常不能普通萌出,据报道下颌第三磨牙阻生发生率为59%-79%,完整普通萌出的概率唯一20%摆布。鄙人颌的阻生范例中,近中阻生比例最高,占40%-60%。已萌出的近中和水平阻生的第三磨牙与第二磨牙远中构成一个凹坑状的空隙,此处极轻易滞留食品碎屑和牙菌斑,难以洁净,终究引发龋坏,严峻时致使牙髓和牙周构造结合病损。局部萌出的下颌第三磨牙向近中的倾斜角度越大,下颌第二磨牙远中患邻面龋的危险性越大。且跟着春秋的增加患龋的可以或许或许或许性越高。咱们以为出格是近中阻生和水平阻生的应尽早废除,废除的越早,并发症呈现的越少。冠周炎好发于20-25 岁的人群,该春秋段是下颌第三磨牙萌出勾当期间,当冠周盲袋的深度跨越3mm ,抵当力略微降落便可在细菌的感化下发生冠周炎。地位不正的智齿可以或许或许或许会加重牙列拥堵、构成囊肿和致使第二磨牙牙周病变、牙根接收,应尽早废除。. 阻人丁的废除因疾苦悲伤、创伤等缘由让大局部患者惊骇,微创无痛拔牙成为时髦的观点,我科今朝具备超声骨刀、反角手机、微创拔牙刀等前进前辈的东西,超声骨刀操纵高强度聚焦超声手艺,经由进程换能器,将电能转化为机器能,经高频超声震动,使所打仗的构造细胞内水汽化,卵白氢键断裂,从而将手术中须要切割的骨构造完整去除。只对特定硬度的骨构造具备粉碎感化,不只不会粉碎血管和神经构造,还能敌手术伤口处起到止血感化,进一步削减微创手术的创口。反角涡轮手机在于出格设想改进的机头角度,可以或许或许或许更合适于阻人丁的小暗语和少许去骨,对牙齿停止切割,大大降落了废除阻人丁的难度;别的喷水体系的改进,不雾化气体的感化,让视线清晰、削减牙体残屑骨碎片进入咽部,防止术后皮下气肿的发生。微创拔牙可以或许或许或许削减手术创伤、延长手术时候、削减手术中、手术后并发症并对患者心思影响小。意思:出格合用于有牙科惊骇症的难拔牙的患者,可最大水平上减小拔牙的创伤,别的引进了无痛麻醉仪,可以或许或许或许最大水平上加重患者的疾苦,削减术中术后的并发症。 莳植牙 据不完整查问拜访统计,我国今朝每10个50岁以上的人中,就有1.63个牙齿缺失者存在,牙齿缺失后最抱负的修复体例是莳植牙。莳植牙与传统镶牙比拟,具备更大的上风,是将来牙齿修复的首选。跟着莳植手艺的不时成长,莳植资料的不时更新,莳植牙的适应症不时拓宽,几近任何缺失牙都可莳植修复,莳植牙在发财国度已相称提高,已是发财国度公家牙齿缺失者的首选。 莳植牙在功效和雅观上几近和天然牙一样,是以,被人们称为人类的第三副牙齿。莳植牙的上风:1、莳植牙品味效力高,跨越传统的勾当义齿镶牙和牢固烤瓷牙的修复结果。2、莳植牙有很巩固位和不变性,莳植牙的牙根接纳心理相容性极强的钛金属,牙根莳植到牙槽骨里以后,可以或许或许或许和骨骼相融会,是以,具备极强的不变性。3、莳植牙修复不会毁伤临近牙齿,莳植牙是在缺失牙的牙槽骨内植入野生牙根,并在野生牙根上装置上烤瓷牙冠,有本身自力的牙根固位,不须要凭借邻牙来固位,对安康的邻牙不只不任何危险,还可以或许或许或许防止因为缺牙致使邻牙的移位或牙齿松动。4、莳植牙可以或许或许或许防备牙槽骨的萎缩和接收,对全部牙槽骨起到很好的掩护感化。莳植牙的野生牙根深植于牙槽骨中,是以能有用防止牙槽骨萎缩和牙槽骨接收。5、莳植牙属于牢固修复,假牙局部体积小、金属局部不外露、雅观调和,不须要操纵勾当假牙必需的基托与卡环,不异物感,操纵起来很是温馨、便利。6、莳植牙有益于坚持口腔洁净卫生,传统勾当义齿修复缺牙以后,因为真牙、假牙、口腔黏膜之间的裂缝与空隙比拟多,很轻易会沉淀食品残渣,不易清算,影响口腔卫生,发生不好闻的口吻。7、莳植牙可以或许或许或许适应于各类范例的牙齿缺失,适应症规模广,跟着莳植牙手艺的不时成长,莳植牙的适应症不时拓宽,几近任何缺失牙都可莳植修复。 今朝我科已装备口腔莳植机、多种莳植体系、修停工具、全景机及牙科CT等,有资深的口腔颌面内科专家团队,在临床展开莳植牙已有十几余年,具备丰硕的临床经历。 疑问根管的序列医治 跟着口腔科医疗手艺的不时成长,牙齿的惯例根管医治已很是提高,此刻的医治难点是疑问根管的医治,根管体系变异较大,且有庞杂的三维布局,根管豫备、根管冲刷及根管充填等是医治成败的关头。我科今朝已购进根管豫备机、根管医治仪、口腔显微镜、超声根管荡洗仪及根管热牙胶充填仪等配套装备。 对疑问根管,可以或许或许或许用口腔显微镜停止削减并赞助照明以发明隐藏根管,根管医治进程中,操纵根管豫备机停止根管的机器扩展和豫备以更好的清算根管;根管冲刷时最好用超声和次氯酸钠冲刷液的协同感化,超声洗濯时注重锉尖尽可能不打仗管壁,倡导用15#锉,用慢慢深切法,恰当增大根尖豫备直径以阐扬东西的荡洗功效,有益于碎屑和玷辱层的断根。热牙胶充填手艺可以或许或许或许对根管停止周密的三维充填,可以或许或许或许有用地覆灭死腔,根绝来自根尖及冠方的各类微渗漏,禁止外界细菌和净化物的渗透,防止再传染,从而缔造一个有益于根尖愈合的杰出情况。 热牙胶充填手艺的上风是操纵牙胶加热硬化后具备较强的活动性、丰裕性和适应性,可随根管形状贯注到管腔的各个局部,用外加压力使其适应管壁庞杂的形状特色,终究完成比拟抱负的三维根管充填结果,可以或许或许或许加倍疾速、宁静、高效、完整的停止根管充填,合适于各类不法则根管、侧支根管、副根管等出格根管,并且充填敏捷,值得临床推行操纵。 另外超声根管锉具备高能量的超声震动功效,能有用地去除根管内的钙化物。接纳超声根管锉去除钙化物时,起首经由进程X线片和手用扩展根管东西探查,肯定根管梗塞的部位和主根管的标的目的,操纵15#或25#超声根管锉,从梗塞处冠方悄悄高低挪动,幅度在1~2mm摆布,慢慢向根方深切将根管内的梗塞物慢慢去除。操纵时必须紧密亲密注重超声根管锉进入的标的目的及深度,以防止根管壁的侧穿。操纵公用任务尖(ET20、ET40)去除根管内钙化物时,要充实裸露髓腔,构成直线进口,经由进程任务尖振荡去除钙化物。钙化物下段根管普通用小号手动或灵活根管锉停止豫备,以到达根管通顺。

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